Änderungen in den Ausfüllhinweisen im Vergleich zur Vorgängerversion
Stand: 30. September 2021 (Spezifikation 2022 PB V02)
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Datensatz Zeile Bezeichnung Neuer Text Alter Text
DKI
1
Programmnummer
Achtung: Dieses Datenfeld darf von der PB-Software vorbelegt werden.
-
DKI
2
Gebührenordnungsposition (GOP)
Die Information kann automatisch aus dem Arztinformationssystem (AIS) bzw. Laborinformationssystem (LIS) übernommen werden.
-
DKI
4
besondere Personengruppe
Die Information kann automatisch aus dem  Arztinformationssystem (AIS) bzw. Laborinformationssystem (LIS) übernommen werden.
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DKI
5
eGK-Versichertennummer
Die Information kann automatisch aus dem  Arztinformationssystem (AIS) bzw. Laborinformationssystem (LIS) übernommen werden.
-
DKI
7
Nebenbetriebsstättennummer
Wenn die Leistung in einer Nebenbetriebsstätte erbracht wurde, ist diese hier zu dokumentieren.

Achtung: Dieses Datenfeld darf von der PB-Software vorbelegt werden.
Wenn die Leistung in einer Nebenbetriebsstätte erbracht wurde, ist diese hier zu dokumentieren.
DKI
8
lebenslange Arztnummer
Achtung: Dieses Datenfeld darf von der PB-Software vorbelegt werden.
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DKI
13
Probeentnahmedatum
Falls das Probeentnahmedatum nicht vorliegt, kann alternativ das Eingangsdatum der Probe dokumentiert werden.
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DKI
17
i-FOB-Test: Liegt die Hb-Konzentration im Stuhl im testsystemspezifischen Messbereich
Der testsystemspezifische Messbereich, ist der Bereich, in dem je nach verwendetem Test quantitative Analyseergebnisse (Hb-Konzentration) angegeben werden (können). Analyseergebnisse, die unterhalb dieses Bereichs bzw. unterhalb des Limit of Quantification liegen oder auch ggf. oberhalb dieses Bereichs liegen, liegen nicht im testsystemspezifischen Messbereich, d. h. in diesen Fällen können keine validen quantitativen Analyseergebnisse (Hb-Konzentration) dokumentiert bzw. exportiert werden.
-
DKK
1
Programmnummer
Achtung: Dieses Datenfeld darf von der PB-Software vorbelegt werden.
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DKK
2
Gebührenordnungsposition (GOP)
Die Information kann automatisch aus dem Arztinformationssystem (AIS) bzw. Laborinformationssystem (LIS) übernommen werden.
-
DKK
4
besondere Personengruppe
Die Information kann automatisch aus dem  Arztinformationssystem (AIS) bzw. Laborinformationssystem (LIS) übernommen werden.
-
DKK
5
eGK-Versichertennummer
Die Information kann automatisch aus dem  Arztinformationssystem (AIS) bzw. Laborinformationssystem (LIS) übernommen werden.
-
DKK
7
Nebenbetriebsstättennummer
Wenn die Leistung in einer Nebenbetriebsstätte erbracht wurde, ist diese hier zu dokumentieren.

Achtung: Dieses Datenfeld darf von der PB-Software vorbelegt werden.
Wenn die Leistung in einer Nebenbetriebsstätte erbracht wurde, ist diese hier zu dokumentieren.
DKK
8
lebenslange Arztnummer
Achtung: Dieses Datenfeld darf von der PB-Software vorbelegt werden.
-
DKK
25
Polypenzahl
Es sind alle gesehenen Polypen zu berücksichtigen.
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DKK
26
Polypenlokalisation
Es sind alle gesehenen Polypen zu berücksichtigen.
-
DKK
42
In welchem Umfang wurde(n) die Veränderung(en) - in toto - entfernt?
Liegt nur eine Veränderung vor und wurde diese – in toto - entfernt, ist "alle" zu dokumentieren.
-
DKK
45.4
Kontrollkoloskopie
Bei der Empfehlung der 2. Früherkennungskoloskopie nach oKFE-RL ist diese hier nicht als Empfehlung einer “Kontrollkoloskopie” zu dokumentieren.
-
ZKA
1
Programmnummer
Achtung: Dieses Datenfeld darf von der PB-Software vorbelegt werden.
-
ZKA
2
Gebührenordnungsposition (GOP)
Die Information kann automatisch aus dem Arztinformationssystem (AIS) bzw. Laborinformationssystem (LIS) übernommen werden.
-
ZKA
4
besondere Personengruppe
Die Information kann automatisch aus dem  Arztinformationssystem (AIS) bzw. Laborinformationssystem (LIS) übernommen werden.
-
ZKA
5
eGK-Versichertennummer
Die Information kann automatisch aus dem  Arztinformationssystem (AIS) bzw. Laborinformationssystem (LIS) übernommen werden.
-
ZKA
7
Nebenbetriebsstättennummer
Wenn die Leistung in einer Nebenbetriebsstätte erbracht wurde, ist diese hier zu dokumentieren.

Achtung: Dieses Datenfeld darf von der PB-Software vorbelegt werden.
Wenn die Leistung in einer Nebenbetriebsstätte erbracht wurde, ist diese hier zu dokumentieren.
ZKA
8
lebenslange Arztnummer
Achtung: Dieses Datenfeld darf von der PB-Software vorbelegt werden.
-
ZKA
33
Zeithorizont Kontrolle/Abklärung
Bei einer Zeitspanne ist der Maximalwert der Zeitspanne zu dokumentieren.
-
ZKH
1
Programmnummer
Achtung: Dieses Datenfeld darf von der PB-Software vorbelegt werden.
-
ZKH
2
Gebührenordnungsposition (GOP)
Die Information kann automatisch aus dem Arztinformationssystem (AIS) bzw. Laborinformationssystem (LIS) übernommen werden.
-
ZKH
4
besondere Personengruppe
Die Information kann automatisch aus dem  Arztinformationssystem (AIS) bzw. Laborinformationssystem (LIS) übernommen werden.
-
ZKH
5
eGK-Versichertennummer
Die Information kann automatisch aus dem  Arztinformationssystem (AIS) bzw. Laborinformationssystem (LIS) übernommen werden.
-
ZKH
7
Nebenbetriebsstättennummer
Wenn die Leistung in einer Nebenbetriebsstätte erbracht wurde, ist diese hier zu dokumentieren.

Achtung: Dieses Datenfeld darf von der PB-Software vorbelegt werden.
Wenn die Leistung in einer Nebenbetriebsstätte erbracht wurde, ist diese hier zu dokumentieren.
ZKH
8
lebenslange Arztnummer
Achtung: Dieses Datenfeld darf von der PB-Software vorbelegt werden.
-
ZKH
12
Probeentnahmedatum
Falls das Probeentnahmedatum nicht vorliegt, kann alternativ das Eingangsdatum der Probe dokumentiert werden.
-
ZKH
14
HPV-Test-Ergebnis
Liegt mindestens ein Hochrisiko-HPV-Typ vor, ist “positiv” zu dokumentieren.

Bei Tests, die nicht verwertbar waren und nicht wiederholt wurden, ist “nicht verwertbar” zu dokumentieren.

Weiterführende Informationen zur Dokumentation des HPV-Tests sind auf der Website des IQTIG unter Spezifikation zu finden.
-
ZKH
15
Liegt HPV-Typ 16 oder HPV-Typ 18 vor?
Wurde HPV-Typ 16 positiv oder HPV-Typ 18 positiv oder die HPV-Typ-Diagnosegruppe 16/18 positiv getestet, ist "ja" zu dokumentieren.

Kann das Vorliegen von HPV-Typ 16 und HPV-Typ 18 ausgeschlossen werden, ist "nein" zu dokumentieren.

Sieht der verwendete HPV-Test benannte Differenzierungen bzw. eine Genotypisierung nicht vor, ist "nicht differenzierbar" zu dokumentieren.

Weiterführende Informationen zur Dokumentation des HPV-Tests sind auf der Website des IQTIG unter Spezifikation zu finden.
Wurde HPV-Typ 16 positiv oder HPV-Typ 18 positiv oder die HPV-Typ-Diagnosegruppe 16/18 positiv getestet, ist "ja" zu dokumentieren.

Kann das Vorliegen von HPV-Typ 16 und HPV-Typ 18 ausgeschlossen werden, ist "nein" zu dokumentieren.

Sieht der verwendete HPV-Test benannte Differenzierungen bzw. eine Genotypisierung nicht vor, ist "nicht differenzierbar" zu dokumentieren.
ZKH
16
Welcher HPV-Typ liegt genau vor?
Wurde HPV-Typ 16 positiv getestet, ist „16“ zu dokumentieren.
Wurde HPV-Typ 18 positiv getestet, ist „18“ zu dokumentieren.

Wurde HPV-Typ 16 und HPV-Typ 18 positiv getestet, ist „beide“ zu dokumentieren.

Ist eine Differenzierung nach HPV-Typ 16 und 18 nicht möglich, ist „nicht differenzierbar“ zu dokumentieren.

Weiterführende Informationen zur Dokumentation des HPV-Tests sind auf der Website des IQTIG unter Spezifikation zu finden.
Wurde HPV-Typ 16 positiv getestet, ist „16“ zu dokumentieren.
Wurde HPV-Typ 18 positiv getestet, ist „18“ zu dokumentieren.

Wurde HPV-Typ 16 und HPV-Typ 18 positiv getestet, ist „beide“ zu dokumentieren.

Ist eine Differenzierung nach HPV-Typ 16 und 18 nicht möglich, ist „nicht differenzierbar“ zu dokumentieren.
ZKP
1
Programmnummer
Achtung: Dieses Datenfeld darf von der PB-Software vorbelegt werden.
-
ZKP
2
Gebührenordnungsposition (GOP)
Die Information kann automatisch aus dem Arztinformationssystem (AIS) bzw. Laborinformationssystem (LIS) übernommen werden.
-
ZKP
4
besondere Personengruppe
Die Information kann automatisch aus dem  Arztinformationssystem (AIS) bzw. Laborinformationssystem (LIS) übernommen werden.
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ZKP
5
eGK-Versichertennummer
Die Information kann automatisch aus dem  Arztinformationssystem (AIS) bzw. Laborinformationssystem (LIS) übernommen werden.
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ZKP
7
Nebenbetriebsstättennummer
Wenn die Leistung in einer Nebenbetriebsstätte erbracht wurde, ist diese hier zu dokumentieren.

Achtung: Dieses Datenfeld darf von der PB-Software vorbelegt werden.
Wenn die Leistung in einer Nebenbetriebsstätte erbracht wurde, ist diese hier zu dokumentieren.
ZKP
8
lebenslange Arztnummer
Achtung: Dieses Datenfeld darf von der PB-Software vorbelegt werden.
-
ZKP
15
HPV-Impfstoff
Im Fall, dass unterschiedliche Impfstoffe verwendet wurden, ist die Art des ersten bekannten HPV-Impfstoffs in der zeitlichen Reihenfolge der Impfungen zu dokumentieren.
Im Fall, dass unterschiedliche Impfstoffe verwendet wurden, ist der erste bekannte Produktname in der zeitlichen Reihenfolge der Impfungen zu dokumentieren.
ZKP
16
Art und Anlass der Untersuchung
Primärscreening: Untersuchung zur Früherkennung des Zervixkarzinoms gemäß Teil III. C. § 6 oKFE-RL
Kontrolluntersuchung: Abklärungsdiagnostik gemäß Teil III. C. § 7 oKFE-RL
-
ZKP
36
HPV-Test-Ergebnis
Liegt mindestens ein Hochrisiko-HPV-Typ vor, ist “positiv” zu dokumentieren.

Bei Tests, die nicht verwertbar waren und nicht wiederholt wurden, ist “nicht verwertbar” zu dokumentieren.
-
ZKP
37
Liegt HPV-Typ 16 oder HPV-Typ 18 vor?
Wurde HPV-Typ 16 positiv oder HPV-Typ 18 positiv oder die HPV-Typ-Diagnosegruppe 16/18 positiv getestet, ist “ja” zu dokumentieren.

Kann das Vorliegen von HPV-Typ 16 und HPV-Typ 18 ausgeschlossen werden, ist „nein“ zu dokumentieren.

Sieht der verwendete HPV-Test benannte Differenzierungen bzw. eine Genotypisierung nicht vor, ist „nicht differenzierbar“ zu dokumentieren.
Wurde mindestens HPV-Typ 16 oder HPV-Typ 18 positiv getestet, ist “ja” zu dokumentieren. Dies ist auch der Fall, wenn der HPV-Test eine HPV-Typ-Diagnosegruppe 16/18 vorsieht und diese positiv getestet wurde.

Kann das Vorliegen von HPV-Typ 16 und HPV-Typ 18 ausgeschlossen werden, ist „nein“ zu dokumentieren.

Liegen oben benannte Differenzierungen bzw. eine Genotypisierung nicht vor, ist „nicht differenzierbar“ zu dokumentieren.
ZKP
40
Zeithorizont Kontrolle/Abklärung
Bei einer Zeitspanne ist der Maximalwert der Zeitspanne zu dokumentieren.
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ZKZ
1
Programmnummer
Achtung: Dieses Datenfeld darf von der PB-Software vorbelegt werden.
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ZKZ
2
Gebührenordnungsposition (GOP)
Die Information kann automatisch aus dem Arztinformationssystem (AIS) bzw. Laborinformationssystem (LIS) übernommen werden.
-
ZKZ
4
besondere Personengruppe
Die Information kann automatisch aus dem  Arztinformationssystem (AIS) bzw. Laborinformationssystem (LIS) übernommen werden.
-
ZKZ
5
eGK-Versichertennummer
Die Information kann automatisch aus dem  Arztinformationssystem (AIS) bzw. Laborinformationssystem (LIS) übernommen werden.
-
ZKZ
7
Nebenbetriebsstättennummer
Wenn die Leistung in einer Nebenbetriebsstätte erbracht wurde, ist diese hier zu dokumentieren.

Achtung: Dieses Datenfeld darf von der PB-Software vorbelegt werden.
Wenn die Leistung in einer Nebenbetriebsstätte erbracht wurde, ist diese hier zu dokumentieren.
ZKZ
8
lebenslange Arztnummer
Achtung: Dieses Datenfeld darf von der PB-Software vorbelegt werden.
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ZKZ
12
Probeentnahmedatum
Falls das Probeentnahmedatum nicht vorliegt, kann alternativ das Eingangsdatum der Probe dokumentiert werden.
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